Hypercalcaemia secondary to Hypervitaminosis A in a patient with chronic renal failure / Hipercalcemia secundaria a la Hipervitaminosis A en un paciente con insuficiencia renal crónica

Vitamin A toxicity is a well-described medical condition with a multitude of potential presenting signs and symptoms. It can be divided into acute and chronic toxicity. Serum vitamin A concentrations are raised in chronic renal failure even with ingestion of less than the usual toxic doses. Hypercalcaemia can occasionally be associated with high levels of vitamin A but it is rare. In this report, we describe a 67-year old female patient with chronic kidney disease who was taking vitamin A supplements for approximately 10 years. The patient had worsening of her chronic kidney disease over the last years and developed chronic hypercalcaemia. Her vitamin A level was elevated with a daily intake of 7000 IU. The vitamin A supplement was stopped. A few months later, vitamin A level diminished substantially and serum calcium levels returned to normal.

La toxicidad de la vitamina A es una condición médica bien descrita que presenta un sinnúmero de potenciales signos y síntomas. Puede ser dividida en toxicidad aguda y crónica. Las concentraciones séricas de vitamina A se elevan con la insuficiencia renal crónica, incluso con la ingestión de dosis tóxicas por debajo de lo habitual. En ocasiones, la hipercalcemia puede estar asociada con altos niveles de vitamina A, pero esto raramente ocurre. En este informe, describimos a una paciente de 67 años de edad con enfermedad renal crónica, que estuvo tomando suplementos de vitamina A por aproximadamente 10 años. La paciente sufrió un empeoramiento de su enfermedad renal crónica en los últimos años, y desarrolló hipercalcemia crónica. Su nivel de vitamina A se elevó con una ingesta diaria de 7000 UI. El suplemento de vitamina A fue suspendido. Unos meses más tarde, el nivel de vitamina A nivel disminuyó sustancialmente, y los niveles de calcio sérico volvieron a la normalidad.

Vitamina A em asmáticos / Vitamin A in asthmatics

Objetivo: investigar hipovitaminose A em crianças asmáticas; a presença de asma e rinite alérgica nos familiares delas, e a frequência de rinite alérgica e sinisite em crianças com asma. Métdos: estudo transversal e controlado com 110 crianças de 2 a 6 anos, pacientes dos ambulatórios de Pediatria, Imunologia e Pneumologia Pediátrica da Universidade de Santo Amaro, no período de agosto de 1999 a outubro de 2000. Estudaram-se três grupos: asmáticos com pneumonia anterior (1), asmáticos sem pneumonia anterior (2) e controlo (3). Foram prenchidos os inquéritos de frequência de consumo, com atenção especial aos alimentos fintes de vitamina A. Realizaram-se as dosagens de vitamina A pelo método de cromatografia líquida de alta resolução. Para se estudar as associações entre as variáveis, foram utilizados o teste qui-quadrado, o G de Cochtan, o teste t e análise de variância, considerando-se significante p <- 0,05. Resultados: a intensidade da asma influenciou o crescimento (indicador estatura/idade). Não houve diferença na frequência ou intensidade das asma, de rinite e de sinusite entre os grupos de crianças asmáticas. A comparação dos níveis séricos de vitamina A entre os grupos não mostrou diferença significante. Apenas no grupo de pacientes asmáticos foram encontradas crianças com níveis séricos de vitamina A inferiores aos estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde. Da população total estudada, 20 por cento apresentava nível sérico de vitamina A próximo ao limite da normalidade. Conclusões: apesar de não haver significância estatística, só froam encontradas crianças com níveis baixos de vitamina A no grupo de asmáticos, o que sugere a importância de outros trabalhos sobre o assunto.

Hipervitaminosis A aguda y riñón: alteraciones histoquímicas y bioquímicas renales en conejos tratados con dosis elevadas de vitamina A / Hypervitaminosis A acute and kidney: alterative histological, histochemical and biochemical renal changes in rabbits produced by parenteral administration of vitamin A

En el presente trabajo se describen las alteraciones histoquímicas y bioquímicas renales producidas en conejos mediante la inyección intramuscular diaria de 100.000 UI de vitamina A, durante 7 días (hipervitaminosis A aguda). El estudio microscópico mostró hallazgos más frecuentes: hiperemia generalizada, hemorragias córticomedulares discretas y generalizadas, tumefacción de las asas glomerulares, edema de las células tubulares proximales y distales y la presencia de masas celulares multinucleares de forma, aspecto y tamaño variable en la luz tubular. Mediante técnicas histoquímicas y bioquímicas se pudo comprobar, en estos animales, incremento en el contenido renal de grasas neutrales y de fosfolípidos, mientras que los mucopolisacáridos ácidos, las proteínas totales y las nucleoproteínas tienden a disminuir significativamente (p<0.05). Las masas celulares endotubulares muestran una fuerte reacción positiva con la mayoría de las técnicas histoquímicas empleadas. En conclusión, la hipervitaminosis A aguda, confirmada por el incremento tisular de la vitamina A, tiene un efecto tóxico profundo y marcado sobre el riñón

Effects of hypervitaminosis A on rat fetus esophagus smooth muscle cells

Excessive ingestion of vitamin A during pregnancy causes teratogenic effects on the offspring. Houever, many of these modifications have not been described at the cellular level. the objective of the present study was to characterize alterations of the smooth muscle cells of the esophagus of rat fetuses. On thetenth day after conception, 42 pregnant rats (5 months of age) subdivided into 6 groups received a single intraperitoneal injection of vitamin A at doses of 30,000, 40,000, 50,000, 70,000, 100,000 or 150,000 IU. Seven pregnant control rats received saline solution. After the twentieth day of pregnancy, the fetuses were delivered by cesarian section and weighed and the length of their umbilical cords was measured. Histologic sections were obtained from the esophagus and characterized with the light microscope under oil immersion. There was a significant increase in the nuclear volume of the cells of esophageal smooth muscle from treated animals compared to the control group. The median for the group treated with 100,000 IU of vitamin A(23.8 µm3) was significantly greater than that for the control group (12.3 µm3). The body weight (reported as mean ñ SEM) of fetuses treated with the various doses of vitamin A was lower (1.78 ñ 0.18, 1.77 ñ 0.08, 1.48 ñ 0.20, 1.72 ñ 0.11, 1.70 ñ 0.09 and 1.54 ñ 0.13 g, respectively) than that of the control group (2.14 ñ 0.13g). The mean lenght of the umbilical cord of fetuses treated with 30,000 (1.66 ñ 0.15 cm), 40,000 (1.78 ñ 0.18 cm), 50,000 (1.58 ñ 0.15 cm), 70,000 (1.90 ñ 0.19 cm), 100,000 (1.58 ñ 0.24 cm) and 150,000 IU (1.48 ñ 0.11 cm) vitamin A was significantly shorter when compared with the mean lenght of the umbilical cords of control fetuses (c.1 ñ 0.46 cm). Malformations in treated animals such as agnathia, palpebral aplasia, hepatomegaly, exophthalmos, fochomelia and spina bifida were observed macroscopically

Açäo teratógena da hipervitaminose "A", com especial ênfase sobre o globo ocular em fetos de ratos / Terratogenic action of \"A\" hypervitaminose with special emplasis on eyeball in rat fetus

Os autores esttudaram alteraçöes oculares em fetos de ratos submetidos à açäo da hipervitaminose "A". Concluiram que ocorreram alteraçöes oculares variadas, sendo mais conspícuas ao nível do cristalino e da retina. Discutem possíveis mecanismos de açäo da hipervitaminose "A" e advertem quanto aos riscos de emprego em gestantes, quando agiria como um teratógeno inespecífico, produzindo alteraçöes maiores ou menores, conforme a dose empregada e o tempo da gestaçäo

Protein-energy malnutrition increases teratogenicity of hypervitaminosis A in rats

The present study was designed to investigate the embryofetotoxicity of vitamin A in protein-energy malnourished animals. Retinyl palmitate (66, 99 and 132 mg/kg) suspendend in corn oil was given by gavage to well-nourished and malnourished rats from gestational days 8 to 10 and cesarean sections were performed on day 20. All fetuses were weighed and examined for malformations before being prepared for skeletal evaluation. The proportion of malformed fetuses was higher in the malnourished group at each one of the three dose levels. The data indicate that malnourished animals are more susceptible to the toxic effects of retinyl esters

Hipervitaminose A experimental no rato: X. Estudo morfométrico e bioquímico da reversibilidade das alteraçöes hepáticas / Experimental hypervitaminosis A in the rat: X. Morphometric and biochemical study of reversibility of hepatic changes

O presente trabalho teve como objetivo a caracterizaçäo quantitativa de alteraçöes hepáticas, causadas pela hipervitaminose A e a avaliaçäo dos seguintes parâmetros: conteúdo hepático de proteínas, glicogênio e gordura, níveis de glicose sangüínea e percentagem de água no fígado, como também verificar a reversibilidade de tais alteraçöes, após os animais terem sido submetidos a períodos de recuperaçäo dos efeitos do excesso de vitamina A. Para tanto, foram utilizados 68 ratos machos, dos quais 34 foram submtidos à hipervitaminose A crônica, por injeçöes intraperitoneais diárias de 150 UI de "Arovit" por grama de peso corporal, duratne 10 dias; e os outros 34 animais, nas mesmas condiçöes dos precedentes, receberam injeçöes de soluçäo salina, durante 10 dias, servindo como controles. Desses animais, 8 hipervitaminóticos e 8 controles foram sacrificados no 11§ dia do experimento; 6 animais do grupo tratado e 6 do grupo controle, para o estudo da reversibilidade das lesöes, foram sacrificados no 25§ dia; outros 6 animais do grupo tratado e 6 do controle foram sacrificados após decorridos 40 dias do início do experimento; 7 animais tratados e 7 controles foram sacrificados após decorridos 40 dias do início do experimento; 7 animais tratados e 7 controles foram sacrificados após 70 dias de experimento; e, finalmente, 7 animais tratados e 7 controles foram sacrificados após decorridos 100 dias de experimento. Durante todo o experimento, os animais foram pesados diariamente, durante os 10 ...

Hipervitaminose A experimental no rato. V. Estudo morfológico das alteraçöes hepáticas / Experimental hypervitaminosis A in the rat. V. Morphological study of hepatic alterations

A hipervitaminose A, no rato, provoca diminuiçäo de peso do fígado/100g de peso corporal, diminuiçäo volumétrica do orgäo, além de alteraçöes bem definidos do tecido hepático, com os hepatócitos mostrando sinais evidentes de infiltraçäo gordurosa, e os seus núcleos um volume maior do que o usual. Em um dos animais, foi possível observar áreas de necrose e intensa proliferaçäo granulomatosa

Hipervitaminose A experimental no rato. VI. Estudo morfológico das alteraçöes presentes no epitélio do palato duro / Experimental hypervitaminosis A in rat. VI. Morphological study of alterations in the epithelium of the hard palate

O presente trabalho teve como objetivo a caracterizaçäo morfológica e morfométrica de alteraçöes do epitélio do palato duro, causadas pela hipervitaminose A. Com base nos resultados, foi possível concluir: 1) O peso corporal dos animais tratados com excesso de vitamina A apresentou-se diminuída; 2) A análise histológica dos palatos mole e duro evidenciou, nos animais tratados, espessura aumentada, caracterizando um quadro de hiperplasia e hipertrofia. Na camada basal, as células apresentaram-se mais volumosas e com basofilia aumentada, sendo além disso evidente um maior número de figuras de mitose. Em algumas áreas, foram observadas células basais degeneradas e com núcleo picnótico. Na camada espinhosa, as células apresentaram núcleo mais volumoso e grande quantidade de grânulos de cerato-hialina, grosseiros e de maior volume, caracterizando amadurecimento precoce das células. Esses grânulos eram mais volumosos e maiores na camada granulosa. Na superfície do epitélio, observou-se ceratina menos espessa e desgarrada